Главная страница » 2015 » Июль » 13 » Памятка о лечении боли
12:58
Памятка о лечении боли
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ
У НЕИЗЛЕЧИМЫХ БОЛЬНЫХ ЗАНИМАЕТСЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНА


Паллиативная медицинская помощь 
Амбулаторные условия, в том числе на дому

1.Кабинеты паллиативной медицинской помощи

2.Выездные патронажные службы на базе медицинских организаций (график работы устанавливается мед. организацией)
Медицинские работники, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, обеспечиваются лекарственными  средствами для обезболивания и имеют право выписки рецепта на наркотические и психотропные средства.

Стационарные условия
1. Отделения паллиативной медицинской помощи.
2. Хосписы

- Возможность выписки рецепта на наркотические и психотропные средства на срок до 5 дней при выписке пациента из стационара;
- Возможность выдачи на руки лекарственного препарата на срок до 5 дней.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ ДОЛЖНО БЫТЬ ОСНОВАНО НА ПРИНЦИПАХ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ):

НЕИНВАЗИВНО избегать инъекций ПО ЧАСАМ анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли.
   
ПО ВОСХОДЯЩЕЙ анальгетики назначаются начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика.

ИНДИВИДУАЛЬНО с учетом индивидуальной реакции больного на препарат.

С ВНИМАНИЕМ К ДЕТАЛЯМ нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.

ТЕРАПИЯ БОЛИ

КУДА ОБРАТИТЬСЯ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТРУДНОСТИ С НАЗНАЧЕНИЕМ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО?

Телефон: «горячей линии» Министерства здравоохранения Свердловской области     
8-(343)-312-00-03 
Контакт центра Министерства здравоохранения свердловской области  8-800-1000-153

Телефон «горячей линии» Минздрава РФ 8-800-200-03-89

Телефон главного внештатного специалиста по паллиативной помощи региона 
Шаманского В.Б. 8-(343)-356-15-05         

Телефон отделения выездной паллиативной медицинской помощи (ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер»)
8-(343)-356-16-41 с 08:30 до 16:30.


Первичная медико-санитарная помощь

РАЙОННАЯ
ПОЛИКЛИНИКА

Обезболивание пациентов паллиативного профиля с применением наркотических средств в амбулаторных условиях осуществляется по месту нахождения (фактического проживания) пациента.
Назначение наркотических средств осуществляется медицинским работником единолично согласно приказу Минздрава России от 20.12.2012г №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков их учета и хранения» при осуществлении первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.

ПАЦИЕНТ С БОЛЬЮ - КАК ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВО?

1.Пациент, либо доверенное лицо идет          в поликлинику.
2.Медицинский работник осматривает пациента и выписывает рецепт.
3.Заведующий ставит печать.
4.Списки пациентов поликлиникой передаются в аптеку по месту жительства.
5.Получение лекарственного средства                 в аптеке.
6.Получение пациентом обезболивания.  При оказании скорой медицинской помощи, при усилении болевого синдрома (прорыв боли) в случае необходимости применения наркотических средств больным, получающим симптоматическое лечение: «03»

-при невозможности провести обезболивание самостоятельно, обезболивание производится выездной бригадой скорой медицинской помощи                (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме) наркотическим средством пациента, полученного им по рецепту поликлиники;

- введение наркотических средств в случае сильного болевого синдрома, который не снимается ненаркотическими обезболивающими средствами, производится выездной бригадой скорой медицинской помощи (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме). О проведении обезболивания делается запись в карте вызова,  с последующим информированием заведующего подстанцией и руководства территориальной поликлиникой для принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством и проведении дальнейшего планового обезболивания в установленном порядке.

БОЛЬ ТЕРПЕТЬ НЕЛЬЗЯ

Оценка «болевого» анамнеза:
• Локализация боли, характер и продолжительность
• Эффективность предшествующей терапии
• Оценка боли пациентом по цифровой аналоговой шкале                                              
0     1      2        3      4      5      6      7       8     9    10
 
НЕТ боли                                   САМАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ

Определить тяжесть хронического болевого синдрома:

СЛАБЫЙ непостоянная боль, с оценкой по шкале 3-4 балла; ночной сон свыше 4 часов непрерывно.

УМЕРЕННЫЙ постоянная боль, с оценкой по шкале 3-4 балла, с периодами усиления до 4-6 баллов, ночной сон менее 4 часов непрерывно.

СИЛЬНЫЙ постоянная боль, с оценкой по шкале 5-8 баллов, с периодами усиления до 7-9 баллов, ночной сон менее 1,5-2 часов непрерывно.
Категория: Новости учреждения | Просмотров: 419 | Рейтинг: 0.0/0