Маршрут
здоровья
Антибиотики: механизм устойчивости
С
тех пор, как Александр Флеминг опытным путем выяснил, что обычная плесень синтезирует вещество, уничтожающее
возбудителей инфекций, прошло почти сто лет. Пенициллин навсегда изменил
медицину и спас миллионы жизней. Однако сегодня доктора все чаще говорят о
лекарственной устойчивости бактерий. Препараты, призванные остановить их рост,
попросту перестают действовать. В чем причина этого явления и почему антибактериальная резистентность является
третьей в мире причиной летальных исходов, разбираемся с Ириной
Бородиной, врачом-терапевтом, главным диетологом Минздрава Свердловской
области.
— Ирина
Эдуардовна, медицина XXI века обладает внушительным
перечнем противомикробных препаратов и, казалось бы, вылечить сегодня можно
практически всё. Но это не так, почему?
— Виной тому, в том числе, устойчивость бактерий к антибиотикам, что является серьезной
угрозой для нашего здоровья и жизни. С каждым годом докторам сложнее подобрать
эффективные лекарственные препараты, некоторые микроорганизмы выживают после
применения того или иного медикаментозного вмешательства, продолжают расти и
размножаться. Все больше инфекционных заболеваний, среди которых пневмония,
туберкулез, гонорея и сальмонеллез, становится труднее лечить из-за снижения
эффективности антибиотиков. Проблема действительно
серьезная. В 2019 году международные эксперты профильного медицинского журнала
«Ланцет» назвали устойчивость
бактерий к антибиотикам в числе трех причин, вызывающих летальный исход —
миллионы людей по всему миру
умирают от бактериальных инфекций, вызванных невосприимчивыми к действию антибиотиков
патогенами.
— Есть
мнение, что сами люди способствуют возникновению антимикробной резистентности.
Действительно ли лекарственная устойчивость возникает по причине самолечения?
—
Причина кроется в легкодоступности антибактериальных препаратов и, как
следствие этого, самолечении. Несмотря на то, что в нашей стране антибиотики
отпускаются в аптеках по рецептам, многие имеют возможность приобрести
препараты за рубежом, хранят запасы дома, часто уже превысившие сроки годности.
При первом проявлении недомогания мамы и папы предпочитают «заглушить» любую
болезнь ребенка антибиотиками. Дают лекарства, которые есть в домашней аптечке,
которые кому-то когда-то вроде как помогли. Принимают антибиотики при
температуре неясного генеза, которая иногда является проявлением аутоиммунного
заболевания.
— Чем
еще опасно бесконтрольное самолечение помимо возникновения антимикробной
резистентности?
—
Антибиотики — очень серьезные препараты с сильными побочными эффектами, нередко
жизнеугрожающими. Например, неправильный прием антимикробных препаратов может
вызвать кардио-, гепато-, нефротоксичность, различные виды аллергии,
антибиотико-ассоциированную диарею. Назначать антибиотики может только ваш
лечащий врач, который подберет препарат в зависимости от конкретного случая и
анамнеза. Бывает, что противомикробные средства применяют при симптомах ОРВИ,
не зная, что вирусные инфекции лечатся противовирусной терапией, а не
противомикробной. Разумеется, пациенту сложно дифференцировать тип инфекции.
Иногда их несколько, иногда к вирусной присоединяется вторичная бактериальная.
Врач может назначить пациенту дополнительные обследования, как лабораторные,
так и инструментальные, чтобы максимально точно подобрать дозировку и вид
антимикробной терапии.
— Имеет
ли смысл до визита к врачу определять чувствительность возбудителя инфекции к
антибиотикам?
—
Заранее сдавать анализы не имеет смысла. Отчасти потому, что стало больше бактерий с
полирезистентностью к антибактериальным препаратам. Бывают случаи, когда после долгого употребления одного вида антибиотиков
у человека возникало привыкание и препараты уже не действовали. При
необходимости врач назначит анализ на чувствительность к антибиотикам, но при
конкретных для этого показаниях. Совет один — следите за своим здоровьем, не
занимайтесь самолечением и своевременно записывайтесь на прием к врачу в случае
недомогания.
|