«Это излечимо, если не тянуть»: что нужно
знать о вирусном гепатите С?
О том, чем опасен гепатит С и как не допустить
заражения, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог
Министерства здравоохранения Свердловской области, руководитель областного
гепатологического центра, заведующая гастроэнтерологическим отделением
Свердловской областной клинической больницы №1 Елена Николаевна Бессонова.
- Чем гепатит С отличается от гепатита А и
В? В чем его особенность? И чем он опасен?
- Вирусы гепатита С и В
становятся хроническими. В отличие от гепатита А, который хроническим не
является. Этот вирус переносится, люди выздоравливают и про него забывают.
Гепатиты В и С приводят к хронизации процесса, а значит к циррозу печени с
годами. Наличие этих вирусов может привести к смерти или осложниться развитием
рака печени.
- Зарегистрированы ли случаи гепатита С в
Свердловской области?
- На Среднем Урале эта
болезнь присутствует. Частота встречаемости примерно такая же, как и по всей
России, поэтому данная проблема актуальна и для нашего региона.
- Кто чаще заражается гепатитом С на
Среднем Урале? Мужчины или женщины?
- У нас довольно обширная
статистика. И мы не видим разницы. Как правило это и мужчины, и женщины
трудоспособного возраста от 25 до 50 лет. В меньшей степени болеют пожилые люди.
К сожалению, есть и заболевшие дети.
- Какие могут быть осложнения от этого
вирусного заболевания?
- Гепатиты С и В являются
социально значимыми заболеваниями, поскольку, как я уже говорила, могут
привести к летальному исходу. Вирус «живет» не только в печени, он присутствует
на клеточном уровне во всем организме. Поэтому встречаются и внепеченочные
поражения, когда другие органы и системы страдают. В первую очередь это почки,
кожа, сердечно-сосудистая система.
- Как передается вирус гепатита С? Как
чаще всего происходит заражение?
- Гепатит С является
гемоконтактным вирусом, поскольку передается через кровь. Любые порезы, раны,
уколы не одноразовым шприцем могут привести к заражению.
- Кто в первую очередь попадает в «группу
риска»?
- Люди, употребляющие внутривенные
наркотики. Также те, кто пользуется услугами непрофессиональных мастеров по
татуажу и маникюру. В тех ситуациях, где нарушается целостность кожного покрова,
у человека есть опасность подхватить вирусный гепатит С.
- Расскажите о симптомах данного
заболевания?
- Эта болезнь протекает
бессимптомно. Долгие годы человека может ничто не беспокоить. Но только до тех
пор, пока болезнь не перешла в свою терминальную, конечную стадию. А именно, к
развитию цирроза. Признаками цирроза являются желтуха, отеки, увеличенный живот
со скоплением жидкости, снижение веса. Гепатит С порой вообще выявляется
случайно, когда человек сдает анализ крови перед операцией или во время
диспансеризации.
- Какие виды анализов существуют для
выявления гепатита С?
- Чаще всего достаточно
биохимического анализа крови и анализа крови на антитела. Именно они показывают
наличие или отсутствие вируса в организме. Такие скрининги делаются во всех
лабораториях и медучреждениях. Если антитела к вирусу гепатита С есть, то
пациент направляется к специалисту, который определит стадию заболевания,
наличие самой вирусной частицы в крови и проведет обследование для уточнения и
окончательной постановки диагноза.
- Какие варианты лечения существуют?
Каковы их особенности?
- Вирус гепатита С
абсолютно излечимое заболевание. Если человек обратился своевременно на стадии
гепатита и еще не имеет цирроза печени, то с вероятностью 95% он может
вылечиться. Есть высокоэффективные препараты для противовирусной терапии. Пациент
может в плановом порядке ее получить и выздороветь. Вопрос только в
своевременном обращении. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не
может заразить других людей.
- Что делать, если один из членов семьи
заразился гепатитом С? Нужно ли обследовать всех членов семьи инфицированного?
- Конечно. Родственников
заболевшего гепатитом С пациента необходимо обследовать. Таким образом врачи
выясняют, есть ли вирус у других членов семьи. Хотя следует сказать, что
вирусный гепатит С половым путем передается крайне редко. Но тем не менее
вероятность такой передачи есть. В быту можно здороваться за руку и обнимать
инфицированного человека. Основной путь передачи вирусного гепатита С
происходит через кровь.
- Как защитить себя от гепатита С?
- Не ходить в незнакомые татуажные салоны, отказаться
от пирсинга, не посещать «кустарных» маникюристов. Не колоться! Необходимо
обращаться только в авторизованные медицинские учреждения. Минимизировать риск
нарушения целостности кожного покрова. Это те мероприятия, благодаря которым можно
избежать заражения вирусом гепатита С. Прежде чем что-то делать, стоит подумать,
нужно ли делать дырку в ухе или «накалывать» красивую бабочку на коже,
поскольку эти действия сопряжены с риском «поймать» проблему на всю оставшуюся
жизнь. Гепатит очень долго живет в
открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может сохраняться до
нескольких недель на любых поверхностях.
- Какие продукты нельзя употреблять при
гепатите С? А какие наоборот рекомендованы?
- При гепатите С нужно есть
полноценно и своевременно. Соблюдать режим питания. В пищу можно употреблять
все, что хочется. Исключение только одно – пить алкоголь нельзя. Алкогольные
напитки не сочетаемы с вирусным гепатитом С, потому что эти две вещи, которые
потенцируют друг друга. Если гепатитом С заболеет не пьющий человек, то до
цирроза он проживет дольше, чем тот, который употребляет алкоголь. У пьющего
человека скорость развития цирроза увеличивается в три раза. То есть циррозом
такой человек заболеет быстрее.
- Насколько важна физическая активность в
вопросах профилактики гепатита С?
- Здоровый образ жизни в
целом положительно влияет на состояние организма, поддерживает все органы и
печень, в том числе. Но на риск заразиться и на течение вирусного гепатита С
физическая активность никак не влияет.
- Что вы, как врач, посоветуете делать
читателям, чтобы поддерживать работу печени в хорошем состоянии?
- Есть три основополагающих
фактора. Первый – это отказ от алкоголя. Согласно данным Европейской ассоциации
по изучению печени, безопасных доз алкоголя не существует. Во-вторых, большую
угрозу для печени представляет избыточный вес, поэтому необходимо его нормализовать
всеми доступными способами. И третье – чрезмерный прием лекарственных
препаратов. Считается, если человек принимает по 3-4 вида лекарств в течение
дня, то это уже оказывает токсический эффект на печень. Есть, конечно, таблетки,
которые нельзя отменить в случае хронических болезней. Но есть и такие случаи,
когда люди пьют БАДы и нелицензированные препараты, без которых можно и
обойтись. Их действие не проверено клиническими исследованиями и доказательной
базы нет. Важно помнить: наличие вируса гепатита С не является смертным
приговором. Это излечимо, если люди знают об этом и обращаются за помощью к
специалистам здравоохранения. Как только мы сможем поставить диагноз, мы сможем
вылечить.
|