Счёт идёт на часы!
Если мимо вас пройдёт 250 человек, по статистике, один из
них заболеет в течение года инсультом. Один из тысячи – погибнет. Врачи
предупреждают: не застрахован никто. Но это не значит, что нельзя противостоять
коварному врагу. О том, как избежать инсульта или хотя бы его фатальных
последствий, поговорили с главным
внештатным неврологом Минздрава РФ по Уральскому Федеральному округу, доктором
медицинских наук Андреем Алашеевым, который является заведующим неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями
мозгового кровообращения Свердловской областной клинической больницы №1.
Промедление смерти подобно
- Андрей Марисович, насколько
опасен инсульт для среднестатистического свердловчанина?
- Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения,
которое может привести к инвалидности и смерти. Из всех болезней системы
кровообращения на цереброваскулярные приходится примерно половина случаев, а
именно на острые состояния – инсульты – примерно четверть. Они настигают
внезапно и, увы, не только пожилых людей с тяжёлыми заболеваниями, но и
молодых, с виду ещё вполне здоровых мужчин и женщин.
В регионе ежегодно фиксируется порядка двадцати тысяч
обращений с инсультом, из них три тысячи заканчиваются летальным исходом. Часть
пациентов, которых нам удаётся спасти, приобретает инвалидность разной степени
тяжести, отчего страдают не только они сами, но и в среднем четыре близких
родственника, вовлечённых в уход за ними. Если инсульт повлёк нарушения речи,
мышления, двигательных функций, частичная реабилитация возможна, но полная –
вряд ли.
- Какие факторы
влияют на тяжесть последствий?
- Обычно это – несвоевременное обращение за медицинской
помощью. В первые четыре–шесть часов с момента проявления симптомов инсульта
врачи могут сохранить не только жизнь, но и здоровье пациента. Даже при
снижении или полном перекрытии основного кровотока остаются коллатерали –
«запасные» ветви кровеносных сосудов. Но это не полноценная замена, а временная
помощь. Чем дольше человек терпит, тем больше клеток мозга погибает без
питания, и тем тяжелее последствия для нервной системы. Необходимо сразу
вызывать скорую помощь, делает это сегодня лишь каждый пятый.
Также ухудшает прогнозы запущенное состояние организма,
когда человек не проходит обследования, не знает о своих проблемах или
пренебрегает назначенным лечением. Особенно тяжело тем, у кого есть
одновременно несколько патологий.
В одну реку – дважды?
- Какие заболевания
увеличивают риск инсульта?
- Сердечно-сосудистые патологии (мерцательная аритмия,
артериальная гипертензия, инфаркт миокарда и так далее), курение, алкоголизм,
ожирение, атеросклероз, варикоз, сахарный диабет.
Сегодня созданы условия, чтобы люди могли вести здоровый
образ жизни, вовремя обследоваться и получать лечение, остаётся только ими
воспользоваться.
- Какие симптомы
должны насторожить?
- Чаще всего болезнь проявляет себя остро. Если речь об
ишемическом инсульте, то есть сужении или перекрытии сосудов, артерий из-за
тромбов, то пациент или его окружение замечают, что у него перекосило лицо,
нарушилась речь, ослабли конечности. Человек может внезапно потерять
равновесие. В первые часы мы можем удалить тромб химически или с помощью
малоинвазивной операции. Кровоток восстановится, питание мозга возобновится, нервные
функции сохранятся.
Если инсульт геморрагический, то есть вызван разрывом сосуда
с кровоизлиянием в мозг, то характерна резкая, громоподобная головная боль. В
трети случаев причиной становится атеросклероз – закупорка сосуда бляшкой, ещё
треть приходится на патологии работы сердца. Примерно 15% занимают болезни,
из-за которых происходят лакунарные инсульты мелких сосудов, приводящие к
хроническому нарушению мозгового кровообращения.
Небольшой процент занимают редкие заболевания и аномалии, к
примеру, нарушение целостности перегородки между правыми и левыми отделами
сердца. Иногда причину, например, нарушение ритма сердца, на первом
обследовании выявить не удаётся – она может обнаружиться позднее, при
диспансерном наблюдении. То есть от инсульта не застрахован никто, и знать его
симптомы должен каждый. Относиться к этому следует очень серьёзно, тем более
что инсульт может и даже, вероятно, будет повторяться. А его течение и
последствия наверняка окажутся тяжелее.
- Можно как-то
избежать повторного инсульта?
- В зависимости от причины инсульта будет подобрана
профилактика его повторного возникновения. Реже необходимы операции, чаще –
медикаментозное лечение и коррекция образа жизни, диеты, отказ от вредных
привычек. В течение двух лет после инсульта каждый пациент вправе получать
необходимые препараты бесплатно, независимо от присвоения инвалидности.
При несоблюдении рекомендаций порядка 12% пациентов повторно
переживают инсульт уже в первый год. Если придерживаться назначений врача,
своевременно проходить диспансерное наблюдение, можно больше никогда не
столкнуться с этой проблемой или существенно отсрочить её.
Ксения Огородникова |
