Главная страница » 2024 » Март » 21 » Профилактика энтеровирусной инфекции
09:11
Профилактика энтеровирусной инфекции

Втеплый период года в условиях массового скопления людей на курортах, в зонах отдыха, в путешествиях увеличиваются риски возникновения случаев острых кишечных и других инфекций, среди которых одними из актуальных являются заболевания энтеровирусной этиологии. 
 
Такие риски связаны со снижением внимания к личной гигиене в местах с массовым скоплением людей, с приобретением и употреблением пищи в необорудованных местах, употреблением сырой воды, купанием в местах с необорудованной пляжной территорией.
Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) – повсеместно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами рода Enterovirus. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев. 
Источником инфекции является только человек - больной или носитель возбудителя. ЭВИ часто заражаются маленькие дети при попадании небольшой дозы возбудителя с водой или с пищей. Основными путями передачи ЭВИ являются водный и контактно-бытовой, дополнительным - воздушно-капельный при развитии у больных симптомов поражения верхних дыхательных путей. 
Факторами передачи инфекции могут быть: сырая вода и приготовленный из неё лед, недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, загрязненные энтеровирусами.
ЭВИ может протекать в различных формах – в виде герпетической ангины, высыпаний на коже туловища, конечностей, на лице в области ротовой полости, расстройств пищеварения. Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, слабостью, головными и мышечными болями. Наиболее опасен серозный вирусный менингит. Основными симптомами менингита являются: острое начало заболевания с высокой лихорадкой, головная боль, повторная рвота, мышечные боли, боли в животе, у детей раннего возраста могут развиться судороги. 

ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, НЕОБХОДИМО:
мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у ребенка, после прогулки;
тщательно мыть фрукты и овощи кипяченой или бутилированной водой;
пить воду только гарантированного качества: бутилированную промышленного производства, желательно в мелкой расфасовке, или кипяченую; 
избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний, с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами;
купаться только в тех бассейнах, в которых проводится обеззараживание и контроль качества воды;
купаться только на специально оборудованных пляжах; следить в СМИ за информацией о разрешенных местах купания;
родителям необходимо следить за детьми во время купания во избежание заглатывания воды;
защищать пищу от мух и других насекомых.

ПОМНИТЬ, ЧТО РИСКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ, ЕСЛИ:
трогать грязными руками лицо, нос, глаза, употреблять пищу немытыми руками;
пить сырую воду;
пить воду из питьевых фонтанчиков;
использовать лёд для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества;
покупать продукты и напитки у уличных торговцев;
принимать пищу в необорудованных для этой цели местах, в местах с низким уровнем соблюдения санитарной культуры;
употреблять термически необработанные продукты;
мыть фрукты, овощи и зелень сырой водой, в том числе водой из-под крана;
посещать с маленькими детьми мероприятия с большим скоплением людей;
купаться в бассейнах, вода которых не подвергается периодическому обеззараживанию и контролю качества;
купаться в местах с необорудованной пляжной зоной.

При появлении симптомов инфекционных заболеваний - повышенной температуры тела, кашля, насморка, боли в горле, сыпи, головной боли, жидкого стула и других следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Родителям не следует приводить больного ребенка в детский коллектив дошкольного или школьного образовательного учреждения.


Корь
Опасны даже единичные случаи этой инфекции
В Екатеринбурге и Свердловской области периодически выявляют случаи заболевания корью. Для того чтобы инфекция не вышла «в люди», проводятся масштабные противоэпидемические мероприятия. Почему этой вирусной инфекции уделяется столько внимания? Об этом мы говорим с?главным специалистом по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Свердловской области, главным врачом Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александром Харитоновым.
– Александр Николаевич, похоже, каждый случай кори сегодня приводит к большому шуму в СМИ. Почему?
– Корь – это та инфекция, с?которой мы не встречаемся ежегодно, тем более в?больших объёмах. Чаще всего это завозные случаи. Дело в?том, что в?Свердловской области против кори привито более 90% детского населения. Защищены и?взрослые – кто-то переболел в?детстве, кто-то был привит. Казалось бы, ситуация неплохая. Но… Допустим, привито 95% населения, но пять процентов не имеет защитного иммунитета, и в?этом вся сложность, потому что корь – высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Возбудитель кори, появляясь на какой-либо территории, всегда находит незащищённого человека, отсюда начинается его дальнейшее распространение. Наша общая (медицинских работников, эпидемиологов, специалистов службы Роспотребнадзора, педагогов, руководителей предприятий) задача – перекрыть все пути распространения инфекции, чтобы возбудителю было сложно найти непривитого человека. Поэтому, когда выявляется случай заболевания кори, проводятся полномасштабные противоэпидемические мероприятия.
– В?очаге?
– В?данном случае границы очага расширяются, это: семья, подъезд, весь жилой дом, образовательное учреждение, место работы, близлежащие предприятия обслуживания (промышленные и?продовольственные магазины, аптеки и?так далее)… То есть в?случае кори очаг – это все те места, куда человек может ходить и?где может контактировать с?людьми. Именно там проводятся противоэпидемические мероприятия. В?первую очередь это выявление больных с?признаками острого респираторного заболевания – корь всегда начинается с?этого. Кроме того, если, к?примеру, заболевший ребёнок посещал школу, в?его классе объявляется карантин, а?все непривитые дети отправляются на дистанционное обучение. То же самое в?группе детского сада.
Задача же медицинских работников – как только выявлен случай кори, вакцинировать всех контактных в?очаге. Это в?первую очередь семья, подъезд, весь жилой дом.
– Заболевание настолько серьёзное?
– Да, это серьёзное заболевание, которое тяжело переносят именно те, кто не был привит. У?всех людей разные организмы, и?реакция на инфекционный процесс тоже будет разной. Кто-то переболеет в?лёгкой форме, кто-то с?минимальными осложнениями, а у кого-то они будут серьёзными. Но, вообще, любое инфекционное заболевание оставляет след в?нашем организме.
Самое главное, повторюсь, корь распространяется стремительно. В 2016–2018?годах на территорию области была завезена корь из Средней Азии, и?тогда, несмотря на масштабные противоэпидемиологические мероприятия и?масштабную вакцинацию, нам было очень непросто остановить распространение инфекции. Тем более что это был тёплый период, было много контактов, в?том числе среди детей, и?детей непривитых было много.
К?сожалению, у нас немало «отказников» – родители, по абсолютно непонятным мне причинам, отказываются прививать своих детей. Помню, тогда, по предложению Роспотребнадзора, были введены ограничения на допуск непривитых детей в?образовательные учреждения – только благодаря этому удалось вакцинировать более 60% детей из семей «отказников».
Я?всегда обращаюсь к?родителям: пожалуйста, думайте о?здоровье своих детей, об их будущем! Если ребёнок заболеет и, не дай бог, возникнут осложнения, будут последствия. Пожалейте своих детей!
– Какие осложнения наблюдаются у?кори?
– Корь даёт осложнения и?на органы дыхания, и?на мочеполовую, и?на сердечно-сосудистую системы, нарушается гуморальная регуляция, подвергается натиску эндокринная система… Повторюсь, это серьёзное заболевание, развитие которого зависит от того, насколько своевременно начато лечение, от того, как соблюдается режим, и?во многом от состояния организма заболевшего человека.
– Как проявляется заболевание?
– Корь обычно начинается с?катаральных явлений – это может быть кашель, заложенность носа. Характерным признаком является отёчность лица. А?на третий-пятый день появляется папулёзная сыпь. Причём она начинает появляться с?головы, с лица, постепенно опускаясь вниз. Голова, лицо – шея – верхние конечности – тело – ноги. Такова последовательность появления сыпи. Также начинает подниматься (выше 38?градусов) температура: перед появлением сыпи и в?период её «расцвета». Сыпь плюс температура – это и?есть корь. Но диагноз ставится только при лабораторном подтверждении. Более того, в?период болезни проводится лабораторное динамическое исследование.
– Заболевший человек может лечиться дома?
– Нет. В?связи с высокой степенью заразности корь должна лечиться в?условиях стационара. Всех заболевших детей и?взрослых обязательно госпитализируют. В?стационарах, опять же для предотвращения распространения инфекции, они находятся в «мельцеровских» боксах.
Госпитализация необходима. Когда в 2016–2018?годах мы столкнулись с?корью, то наблюдали её вертикальное распространение. В?том числе среди соседей заболевшего человека, живших на одной площадке и?этажами выше. Причём заболели те, кто бОльшую часть времени находился дома. К?примеру, мамочки, находившиеся в?отпуске по уходу за ребёнком, и?люди, работавшие онлайн. Поэтому мы, конечно, рекомендуем госпитализацию заболевших. Даже не из-за тяжести инфекции, а в?связи с её высокой заразностью.
– Говорят, возбудитель кори может распространяться даже по вентиляции. Это правда?
– Может. Особенно в?старых домах, где вентиляция плохо работает. Мы же чувствуем, например, когда соседка жарит котлеты или печeт пироги, то есть запахи попадают по вентиляции к?нам в квартиру. И?вирус кори может перемещаться точно так же.

Обратите внимание:
Вакцинация против кори проводится детям в?возрасте одного года и?шести лет. Все взрослые прививаются до 35?лет в?том случае, если они не вакцинировались в?детстве или не имеют информации о?вакцинации или перенесённой в?детстве кори. Взрослые прививаются до 55?лет двукратно (первая прививка, через шесть месяцев – вторая), если они имеют профессии, связанные с?обслуживанием населения, например, в?торговле, сфере общественного питания, транспорте и т.д. А?группы риска, к?примеру, медицинские работники и?работники образования, прививаются без ограничения возраста.

Как защититься от коклюша?
От этого инфекционного заболевания особенно страдают дети в возрасте до одного года
Стоило миновать пандемии коронавирусной инфекции, как подняли головы другие инфекционные заболевания. Так, например, на Среднем Урале периодически регистрируются случаи заболеваемости коклюшем. Как от него защититься? Об этом мы говорим с главным специалистом по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Свердловской области Александром Харитоновым. 
- Александр Николаевич, в регионе регистрируется рост заболеваемости коклюшем. Пришла беда, откуда не ждали?
- Эта инфекция регистрируется у нас ежегодно. Так что ничего необычного не происходит. Но при этом надо иметь в виду, что первыми начинают болеть непривитые, – к сожалению, в области есть определённый процент людей, которые категорически отказываются от прививок. В том числе часто отказываются от вакцинации против коклюша, то есть от коклюшного компонента в вакцине. А возбудитель, который никуда не девается и циркулирует на территории региона, ищет незащищённый организм и находит его. 
Почему именно к коклюшу такое внимание? Начну с того, что пандемия коронавирусной инфекции нас многому научила, и в этот период мы очень хорошо выполняли требования, связанные с личной инфекционной безопасностью. Разобщение людей (дистанционное обучение и работа), ношение масок, соблюдение дистанции, изоляция в случае появления признаков заболевания, регулярное мытьё рук – всё это способствовало тому, что заболеваемость инфекциями, которые передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путём, была на низком уровне. 

- А сейчас мы расслабились?
- Это во-первых. Во-вторых, возбудители инфекционных заболеваний, в том числе коклюша, которые в течение двух с половиной лет были не активны, подняли голову. В-третьих, в период пандемии были определённые ограничения плановой вакцинации, потом педиатры, безусловно, пытались нагнать пропущенные сроки, но, увы, не все родители им в этом помогали. Совокупность этих факторов привела к тому, что периодически возникает рост заболеваемости по сравнению с прошлым годом и со средними многолетними уровнями. Но я бы не сказал, что ситуация критичная. Тем более что сегодня достаточно вакцины, она есть во всех детских поликлиниках, и тем, кто не привился, обязательно нужно это сделать.     

- Кто в группе риска по заболеванию коклюшем?
- Коклюшем болеют и взрослые, и дети всех возрастов. Но больше всего страдают дети до одного года, которые в силу возраста ещё не прививаются от коклюша (первая прививка ставится в один год). Малышей чаще всего заражают старшие дети, родители, бабушки-дедушки, которые приносят возбудителя домой. 
Коклюш распространяется воздушно-капельным путём, поэтому в отношении него актуальны все меры неспецифической профилактики: исключение контакта с больными (они, в свою очередь, должны оставаться дома!), ношение масок в местах скопления людей, частое мытьё рук, проветривание помещений и так далее. 

- Коклюш – серьёзная инфекция?
- Конечно, серьёзная. При попадании возбудителя в организм идёт поражение органов дыхания и возникает тяжёлый, удушающий, сухой кашель. Причём это длительный кашель, что имеет свои последствия: у человека нарушается сон, могут возникнуть неврозы, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, гипертонические кризы… Одно тянется за другим. Поэтому при появлении кашля, вне зависимости от возраста, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Коклюш диагностируется на основании мазка из зева в ПЦР-исследовании. 

- Как он поддаётся лечению?
- Если лечение начато вовремя и пациент следует всем рекомендациям врача, то заболевший благополучно выздоравливает, восстанавливается. Надо иметь в виду, что лечение любого инфекционного заболевания продолжается от семи до 14 дней. 
Чаще всего коклюш лечится амбулаторно, но при условии, что состояние пациента не ухудшается. Однако дети в возрасте до одного года подлежат госпитализации, потому что они ещё, скажем так, не умеют кашлять и могут пострадать от длительного, удушающего кашля.  

- Что даёт вакцинация против коклюша?
- Начну с того, что эффективность имеющихся вакцин очень высокая. Вакцинация существенно снижает риск заражения, к примеру, я не помню случая, чтобы привитый ребёнок заболел коклюшем. Но даже если это произойдёт (редко, но бывает, что организм человека не отвечает на введение вакцины), заболевание будет переноситься гораздо легче. 
Напомню, что вакцинация (три прививки) и ревакцинация против коклюша проводятся в дошкольном возрасте. Однако мы предлагаем родителям провести ребёнку вторую ревакцинацию в возрасте 6–7 лет, то есть перед школой, третью – в 14 лет, а потом каждые десять лет. Таким образом иммунитет будет поддерживаться на должном уровне. 


Бешенство по-прежнему остается одной из серьезных проблем среди инфекционных заболеваний. Люди начинают верить в опасность только тогда, когда сами сталкиваются с этой проблемой.
Бешенство – острое инфекционное заболевание, возникающее после укуса, оцарапания или ослюнения неповрежденных кожных покровов и слизистых инфицированным животным, протекает с тяжелым поражением центральной нервной системы и заканчивается смертельным исходом. Вирус бешенства передается со слюной.
Бешенство существует в двух эпидемиологических типах: городской и природный тип бешенства.
Городской тип – бешенство распространяется главным образом непривитыми домашними животными – собаками или кошками.
Природный тип – поддерживается лисами, волками, летучими мышами и другими животными. Обращаем особое внимание, что в последние годы возросла численность белок, обитающих в лесах и городских парках. Белки стали более ручными, сами подходят к человеку, едят с рук. При кормлении с рук белки могут укусить или оцарапать человека. Но(!) белки являются переносчиками различных заболеваний, в т. ч. и бешенства. Не рискуйте своим здоровьем! Не кормите зверьков с рук! Укусы могут быть смертельно опасными!
Пути заражения:
при укусе инфицированным животным
при ослюнении им кожи человека
в ряде случаев вирус может попасть в организм с аэрозольными частицами, при использовании в пищу мяса больных животных.
Эффективных методов лечения уже развившегося бешенства (гидрофобии) нет, врачи могут только облегчать состояние больного, а итогом заболевания может быть смерть. Граждане не должны быть беспечными, необходимо соблюдать определенные правила безопасности:
Своевременно прививать своих домашних животных против бешенства, вывозить на дачу только привитых животных.
Не трогать диких животных в лесу или тех, которые вышли к человеческому жилью, а также не прикасаться к найденным трупам животных.
В случае укуса животного, особенно в случае укуса дикого животного, обращаться за медицинской помощью в травматологический пункт и соблюдать требования антирабической помощи, не уклоняться от рекомендованных врачом прививок.
Проявлять бдительность, настороженность во время пребывания в лесу, особенно в отношении детей.

Категория: Новости в медицине | Просмотров: 32 | Рейтинг: 0.0/0

НОВОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ