Мы и сами
по(ка)лечимся! Чем опасны
«дрессированные» бактерии и что им можно противопоставить
В Свердловской
области начался сезон простуд, появились случаи гриппа. Чувствуя недомогание,
многие из нас занимаются самолечением. Однако порой мы замечаем, что лекарства,
которые помогали вчера, сегодня уже как мëртвому припарка: банальные простуды
не отпускают неделями, укладывают на больничную койку. Кто виноват и что делать
– мы обсудили это с заведующим реанимационным отделением реабилитационного
стационара ЦГКБ №3 Михаилом Касаткиным.
Губительная
привычка – Михаил Вадимович, говорят, леченая
простуда проходит за семь дней, а нелеченая – за неделю. Насколько это близко к
истине? –
Поговорка известная, но я с ней в корне не согласен. Самолечение чревато в лучшем
случае отсутствием эффекта, а в худшем – прогрессированием болезни и
возникновением осложнений. Например, в пандемию коронавируса одни воспринимали
эту болезнь как обычную простуду и избегали визитов в поликлинику. Другие, не
дожидаясь рекомендаций врача, принимали как противовирусные, так и
антибактериальные препараты. Вследствие
самолечения люди сталкивались с осложнениями в виде пневмонии, дыхательной
недостаточности, тромбоэмболии и даже сепсиса. Помимо индивидуальных, возникают
и коллективные осложнения, например, развитие антибиотикорезистентности в
популяции. –
Антибиотикорезистентность звучит
жутковато, но чем конкретно она опасна?
–
Устойчивость патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам опасна
тем, что при возникновении каких-либо бактериальных заболеваний назначаемые
антибиотики не будут иметь эффекта, болезнь будет прогрессировать, могут
возникнуть осложнения, а на подбор адекватной антибактериальной терапии уйдет
время. Согласно
отчетам Европейского медицинского агентства, летальность по причине
антибиотикорезистентности достигает 25 тыс человек в год и к 2050 году может
возрасти до 10 млн человек в год. А создание и выпуск на рынок новых
антибиотиков – мероприятие крайне затратное как финансово, так и по времени. – Как развивается
резистентность? –
У каждого человека есть условно патогенная микрофлора, которая никак не даëт о
себе знать до возникновения определённых условий, например, ослабления
иммунитета ввиду простудных заболеваний. Принимая бесконтрольно и без показаний
антибиотики, пациент как бы «дрессирует» эту микрофлору, что приводит к
повышению еë устойчивости. Наиболее
распространены в амбулаторной практике синтетические пенициллины, назначаемые,
как правило, для лечения обострения бронхита, внебольничной пневмонии,
синусита, тонзиллита, ангины и т. п. Их-то пациенты обычно и «выписывают» себе
сами. Следовательно, в какой-то момент, когда действительно будут показания для
назначения данной терапии, она может оказаться неэффективной. Надежда есть! – Один раз занялся самолечением – и всë
пропало? –
Я бы не был так категоричен, но каждый случай некорректного приёма антибиотиков
вносит свою лепту в развитие резистентности. В
случае с простудными заболеваниями, если нет быстрого ухудшения состояния, я бы
взял срок в три дня. Если за это время улучшения не наступает, нужно обратиться
к врачу. И если он назначит антибактериальный препарат, пить его строго в
соответствии с инструкцией. Опасно самовольно отменять приëм антибиотика при
улучшении самочувствия и пренебрегать другими рекомендациями по приёму
препарата. – Может ли человек сам определить, есть ли у
него антибиотикорезистентность? –
Он может это заподозрить в том случае, если подобранный врачом антибиотик не
приводит к выздоровлению, а состояние только ухудшается. Либо можно сдать
анализ на наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам по направлению
врача в поликлинике по месту жительства или в частных лабораториях, клиниках. – Можно ли как-то «отыграть назад» нынешний
уровень развития антибиотикорезистентности? –
Не полностью, но можно, и работниками здравоохранения ведутся работы в этом
направлении. Постоянно проводится микробиологический мониторинг, в первую
очередь в стационарах на 500 и более коек. Это позволяет получить так
называемый «микробный пейзаж» и увидеть, какие микроорганизмы превалируют в
данном ЛПУ, к каким препаратам у них выработалась резистентность, а к каким
сохраняется чувствительность. Проводится смена применяемых лекарств. Для
достижения лучшего эффекта необходимо, чтобы пациенты понимали важность темы
резистентности и относились к применению антибиотиков со всей ответственностью. Ксения Огородникова.
ВРЕЗ:
Летальность по причине антибиотикорезистентности достигает 25 тысяч человек в
год и к 2050 году может возрасти до 10 млн человек в год. | 
